保健品 x 健康食品展

 

近期大火的健康营养界“网红”要数深陷「治疗可能没用，甚至会伤害你」的“益生菌”了。涉及相关产品的企业也许多多少少会有点慌，也许会很自然地联想到曾经一度风头很足，后来被媒体推到舆论的风口浪尖的“胶原蛋白”... 

 

如今，风又起，企业要怎么做才好？今天我们就来解析一二。

 

 大事件回顾 

2018 年 9 月 6 日，美国顶尖的科学杂志《Cell》推出了以益生菌为主角的文章《Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT》。

 

通过阅读文章，你会发现这里介绍的是一项小样本研究，分析了益生菌治疗、AFMT（自体粪菌移植）对抗菌药物治疗后肠道菌群复原情况的观察。结论是在菌群复原方面，益生菌治疗不如 AFMT，甚至什么都不做。

 

也是在 9 月 6 日当天，美国科学新闻杂志《NewScientist》用《Probiotics are mostly useless and can actually hurt you》标题，刊登了介绍《Cell》这篇文章的科普报道，也就是「益生菌治疗可能没用，甚至会伤害你」的来源。

 

很明显，从 Cell 到 NewScientist，标题更有吸引力了，但离要表达的内容有些偏离。

 

Cell 的研究样本数不大，只是对特殊人群（抗菌治疗后）的肠道菌群情况分析，这仅仅是狭窄的单一场景下益生菌使用情况，而且也没有更进一步的对患者临床结果的研究。

 益生菌有没有用？

这次《Cell》发表的两篇论文，用Bio-25做的实验，结果却引起了轩然大波，把“益生菌到底有没有用”的问题又一次摆在了公众的面前。

 

其实，益生菌有没有用的问题，根本就不是问题。按照世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）的定义：“益生菌是活的微生物，当其按照合适的数量摄入时，给宿主带来某种健康效应”。

 

也就是说，益生菌产品必须符合3个条件

1）必须是活的微生物；

2）必须摄入合适的数量；

3）必须有某种健康效应。

 

 专家怎么说？

专家观点一：对益生菌功效的探索是一个科学严谨的过程

已有大量科学研究表明，益生菌通过调节肠道内菌群及其代谢，或者直接与宿主细胞相互作用，发挥其有益作用。

目前有上万篇公开发表的研究论文证实了益生菌的各种功能。对人体来说，益生菌已被证明的核心功能是改善胃肠道健康，包括平衡肠道菌群、缓解肠道炎症、缓解肠易激综合征等症状。

近年来的研究也发现益生菌具有缓解代谢综合征、调节神经系统等功能。随着研究的不断深入，益生菌对人体的有益功能逐步被发掘，其中的机制也逐步被阐明。因此，人类对益生菌功效的探索是一个科学严谨的过程。

专家观点二：益生菌的功能及安全性得到权威机构认可及科研成果证实

益生菌的功能及安全性得到大量权威研究报道的支持。

目前其已被欧洲食品安全局 ( EFSA ) 、美国食品药品监督管理局 ( FDA ) 、中国卫生健康委等权威机构认可为“公认为安全”及可应用于食品的菌种。

世界胃肠病学组织 ( WGO ) 早在2011年就指出益生菌在缓解腹泻、便秘等方面的功能有着“强有力的证据支持”；2017年WGO基于大量医学证据，再次指出益生菌可以有效防治消化道疾病。

此外，一些顶尖的期刊报道也证明了益生菌的其它健康功效。如医学领域顶级期刊JAMA综合分析了39项临床试验 ( 近1万名患者 ) ，发现使用益生菌可降低使用抗生素病人的艰难梭菌感染；自然科学顶级杂志Nature一项针对4500多名新生儿的研究证明益生菌及益生元可以预防败血症发生风险等。

专家观点三：益生菌功效的发挥具有菌株和人群特异性

目前常用的益生菌菌株主要是乳杆菌、双歧杆菌、芽孢杆菌、酵母菌等。研究表明，不同种属的菌株，其生理、代谢存在一定差异，对人体的作用也不尽相同。大量研究亦表明，同种属的不同菌株其益生功能也存在着巨大差异。

益生菌在不同宿主中发挥的功能也有一定的差异性。宿主的基因型、生活环境、饮食等因素，均可以影响益生菌与肠道微生物系统、宿主细胞的相互作用，从而影响其功能的发挥。

《Cell》杂志刊登的两篇关于益生菌的研究，其中一篇也提出益生菌的使用要注重其个性化。

同时，益生菌的基因组差别较大，即使是同种益生菌的不同菌株之间也存在差异性，这是由于益生菌的生活环境通常比较复杂，处于一个动态的进化过程中，会发生基因丢失、重复或者获得新的基因，因此形成了不同的益生菌菌株。同种益生菌的不同菌株含有或表达不同的功能基因可发挥不同的益生功效。

 益生菌企业有点慌？

从另一个角度来看问题，益生菌的“话语权”很多在企业手中。益生菌的火爆很大程度源于商业推动，真正有说服力的机制研究、大规模RCT研究的证据很有限，在推广过程中出现了很多言过其实、过度吹捧的问题。

 

这次风波正是行业自律的最好时机。

 

益生菌从业者尤其要避免：

① 把肠道菌群的强大功能宣称为益生菌的功能；

② 把肠道菌群（请注意，我这里说的是肠道菌群！）、益生菌吹捧到无所不能；

③ 不基于随机对照试验（RCT）宣称功能；

④ 突出个案，甚至是伪造个案不断吹嘘；

⑤ 不重视菌株特异性；

⑥ 不提示活体菌株的安全性风险。

 

益生菌需要在株的水平上进行益生功能的验证，明确菌株的功效，根据每个人的特点进行个性化使用及治疗。

 

文章参考来源：新营养、丁香园、庶正康讯

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2018年9月27日 13:30-17:00

会议地点

广州阳光酒店7楼2号厅

（天河区黄埔大道中199号）

主办单位

国药励展
广东省保健食品行业协会
广东省食品学会
广东省食品流通协会
广东省健康养生协会